אנו משתמשים בקובצי Cookie כדי לשפר את חוויית הגלישה שלך. על ידי המשך גלישה באתר זה, הנך מסכים לשימוש שלנו בקובצי Cookie. מידע נוסף.
על ידי לחיצה על "אפשר הכל", הנך מסכים לאחסון קובצי Cookie במכשיר שלך כדי לשפר את הניווט באתר, לנתח את השימוש באתר ולתמוך באספקת תוכן מדעי חינמי וגישה פתוחה על ידינו. מידע נוסף.
האם בדיקת שתן פשוטה יכולה לזהות מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם, ולסלול את הדרך לתוכניות סקר המוניות? המחקר החדש של Frontiers in Aging Neuroscience בהחלט מראה זאת. החוקרים בדקו קבוצה גדולה של חולי אלצהיימר בדרגות חומרה שונות ואנשים בריאים שהיו קוגניטיביים תקינים כדי לזהות הבדלים בסמנים ביולוגיים בשתן.
הם מצאו שחומצה פורמית בשתן היא סמן רגיש לירידה קוגניטיבית סובייקטיבית ועשויה לבשר על שלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. השיטות הקיימות לאבחון מחלת אלצהיימר הן יקרות, לא נוחות ואינן ניתנות לבדיקות סקר שגרתיות. משמעות הדבר היא שרוב החולים מאובחנים רק כאשר מאוחר מדי לטיפול יעיל. עם זאת, בדיקת שתן לא פולשנית, זולה ונוחה לאיתור חומצה פורמית עשויה להיות בדיוק מה שהרופאים מבקשים לצורך בדיקות סקר מוקדמות.
"מחלת אלצהיימר היא מחלה כרונית מתמשכת וחתרנית, כלומר היא יכולה להתפתח ולהימשך שנים רבות לפני שמופיעה פגיעה קוגניטיבית גלויה", אומרים המחברים. "השלבים המוקדמים של המחלה מתרחשים לפני שלב הדמנציה הבלתי הפיכה, המהווה חלון זהב להתערבות וטיפול. לכן, יש הצדקה לביצוע בדיקות סקר בקנה מידה גדול לאבחון מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם אצל קשישים."
אז אם התערבות מוקדמת חשובה, מדוע אין לנו תוכניות סקר שגרתיות למחלת אלצהיימר בשלב מוקדם? הבעיה טמונה בשיטות האבחון בהן משתמשים כיום הרופאים. אלה כוללות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים של המוח, שהיא יקרה וחושפת את החולים לקרינה. ישנן גם בדיקות ביומרקרים שיכולות לזהות אלצהיימר, אך הן דורשות נטילת דם פולשנית או ניקור מותני כדי להשיג נוזל מוחי שדרתי, דבר שחולים עשויים לדחות.
עם זאת, בדיקות שתן אינן פולשניות ונוחות, מה שהופך אותן לאידיאליות לבדיקות סקר המוני. למרות שחוקרים זיהו בעבר סמנים ביולוגיים בשתן למחלת אלצהיימר, אף אחד מהם אינו מתאים לגילוי שלבים מוקדמים של המחלה, מה שאומר שהחלון הזהוב לטיפול מוקדם נותר חמקמק.
החוקרים שעומדים מאחורי המחקר החדש חקרו בעבר תרכובת אורגנית בשם פורמלדהיד כסמן ביולוגי בשתן למחלת אלצהיימר. עם זאת, יש מקום לשיפור בגילוי מוקדם של המחלה. במחקר האחרון, הם התמקדו בפורמט, מטבוליט של פורמלדהיד, כדי לראות אם הוא פועל טוב יותר כסמן ביולוגי.
בסך הכל השתתפו במחקר 574 אנשים, והמשתתפים היו מתנדבים בריאים בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין או בעלי דרגות שונות של התקדמות המחלה, החל מירידה קוגניטיבית סובייקטיבית ועד למחלה מוחלטת. החוקרים ניתחו דגימות שתן ודם מהמשתתפים וביצעו הערכה פסיכולוגית.
המחקר מצא כי רמות חומצה פורמית בשתן היו גבוהות משמעותית בכל קבוצות מחלת האלצהיימר והיו בקורלציה עם ירידה קוגניטיבית בהשוואה לקבוצת ביקורת בריאה, כולל קבוצת הירידה הקוגניטיבית הסובייקטיבית המוקדמת. ממצא זה מצביע על כך שחומצה פורמית עשויה לשמש כסמן ביולוגי רגיש לשלבים המוקדמים של מחלת אלצהיימר.
מעניין לציין, שכאשר החוקרים ניתחו את רמות הפורמט בשתן בשילוב עם סמנים ביולוגיים של אלצהיימר בדם, הם גילו שהם יכולים לחזות בצורה מדויקת יותר את שלב המחלה בו עובר המטופל. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הקשר בין מחלת אלצהיימר לחומצה פורמית.
"חומצה פורמית בשתן הראתה רגישות מצוינת לבדיקות סקר מוקדמות למחלת אלצהיימר", אומרים המחברים. "בדיקת סמנים ביולוגיים בשתן למחלת אלצהיימר היא נוחה וחסכונית ויש לכלול אותה בבדיקות בריאות שגרתיות לקשישים."
וואנג, י. ואחרים. (2022) סקירה שיטתית של חומצה פורמית בשתן כסמן ביולוגי פוטנציאלי חדש למחלת אלצהיימר. Frontiers in the neurobiology of aging. doi.org/10.3389/fnagi.2022.1046066.
תגיות: הזדקנות, מחלת אלצהיימר, סמנים ביולוגיים, דם, מוח, מחלות כרוניות, תרכובות, דמנציה, אבחון, רופאים, פורמלדהיד, נוירולוגיה, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, מחקר, טומוגרפיה, בדיקת שתן
בכנס פיטקון 2023 בפילדלפיה, פנסילבניה, ראיינו את פרופסור ג'וזף וואנג, זוכה פרס ראלף נ. אדמס בכימיה אנליטית השנה, על הרבגוניות של טכנולוגיית הביוסנסורים.
בראיון זה, נדון בביופסיה של מערכת הנשימה וכיצד היא יכולה להיות כלי שימושי לחקר סמנים ביולוגיים לגילוי מוקדם של מחלות עם מריאנה ליאל, ראש צוות ב-Owlstone Medical.
כחלק מסקירת SLAS US 2023 שלנו, אנו דנים במעבדת העתיד וכיצד היא עשויה להיראות עם לואיג'י דה ויה, ראש צוות פיתוח הבדיקות של GSK.
News-Medical.Net מספקת שירות מידע רפואי זה בכפוף לתנאים ולהגבלות אלה. שימו לב כי המידע הרפואי באתר זה נועד לתמוך, ולא להחליף, את מערכת היחסים של המטופל בין רופא מטופל ואת הייעוץ הרפואי שהוא עשוי לספק.